前糖尿病と2型糖尿病のスクリーニング：総合ガイド

糖尿病バイタルサインスキャン前糖尿病と2型糖尿病のスクリーニング：総合ガイド
前糖尿病と2型糖尿病のスクリーニング：総合ガイド

糖尿病予備軍と2型糖尿病は、米国における重大な健康問題であり、米国の成人（18歳以上）のうち13%が糖尿病であり、34.5%が糖尿病予備軍の基準を満たしていると推定されている。.

これらの疾患の有病率は高齢者で高く、心血管疾患、非アルコール性脂肪性肝疾患、非アルコール性脂肪性肝炎のリスクの増加と関連している。早期発見と治療 前糖尿病 と2型糖尿病は、健康状態を改善するために極めて重要である。.

スクリーニングの重要性

無症状の成人における糖尿病前症および2型糖尿病のスクリーニングは、早期発見、早期診断、早期治療を可能にし、最終的に健康状態の改善につながる可能性がある。US Preventive Services Task Force（USPSTF）は、過体重または肥満のある35～70歳の成人における糖尿病前症および2型糖尿病のスクリーニングを推奨している。.

USPSTFの勧告

USPSTFは、糖尿病前症および2型糖尿病のスクリーニング、ならびに糖尿病前症患者への効果的な予防的介入の提供または紹介は、中等度の正味利益があると中等度の確実性をもって結論している。この勧告は、無症候性で妊娠していない成人における糖尿病前症および2型糖尿病のスクリーニング、ならびに糖尿病前症患者に対する予防的介入に関するエビデンスの系統的レビューに基づいている。.

主な調査結果

  • 糖尿病予備軍と糖尿病の有病率は高齢者ほど高い。.
  • 糖尿病前症から糖尿病へ進行するリスクの推定値は、おそらく糖尿病前症の定義の違いや糖尿病前症の不均一性のために、大きく異なっている。.
  • 糖尿病は、米国における成人の腎不全と失明の主な原因である。.
  • また、心血管疾患、非アルコール性脂肪性肝疾患、非アルコール性脂肪性肝炎のリスク増加とも関連している。.

スクリーニング検査

糖尿病前症および2型糖尿病のスクリーニング検査には、空腹時血糖値またはヘモグロビンA1c（HbA1c）値の測定、あるいは経口ブドウ糖負荷試験が含まれる。初回のグルコース検査結果が正常であった成人に対する最適なスクリーニング間隔は不明であるが、血糖値が正常な成人に対しては3年ごとのスクリーニングが妥当なアプローチであろう。.

予防的介入

糖尿病前症に対する予防的介入には、食事や身体活動などの生活習慣への介入と、メトホルミンなどの薬理学的介入がある。生活習慣への介入は、2型糖尿病への進行を抑制し、血圧や脂質値などの他の心血管危険因子を低下させるのに有効であることが示されている。.

結論

糖尿病前症および2型糖尿病のスクリーニングは、これらの疾患の予防と管理における重要なステップである。USPSTFは、過体重または肥満のある35～70歳の成人において、糖尿病前症および2型糖尿病のスクリーニングを行い、糖尿病前症患者に対して効果的な予防的介入を提供または紹介することを推奨している。糖尿病前症および2型糖尿病を早期に発見し治療することは、より良い健康結果をもたらし、合併症のリスクを減少させる。.

その他のリソース

糖尿病前症および2型糖尿病に関する診断、予防、治療などの詳細については、米国疾病対策予防センター（CDC）のウェブサイトをご覧ください。 www.cdc.gov/diabetes. .また、米国国立衛生研究所（NIH）には、糖尿病前症および2型糖尿病のスクリーニング、診断、予防、管理に関するいくつかの資料がある。 www.niddk.nih.gov.

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